Νευραλγία Τριδύμου: Όταν ο πόνος στο πρόσωπο γίνεται αφόρητος

Η νευραλγία τριδύμου είναι μια νευρολογική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από αιφνίδιο, οξύ πόνο σε μία πλευρά του προσώπου. Ο πόνος αυτός περιγράφεται συχνά ως ηλεκτρική εκκένωση ή μαχαιριά και μπορεί να διαρκεί από λίγα δευτερόλεπτα έως δύο λεπτά. Η πάθηση σχετίζεται με το τρίδυμο νεύρο, το οποίο είναι υπεύθυνο για την αισθητικότητα του προσώπου, της στοματικής και της ρινικής κοιλότητας. Αν και δεν προκαλεί νευρολογικό έλλειμμα, επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Ποιοι είναι οι Κλάδοι του Τριδύμου Νεύρου;

Το τρίδυμο νεύρο χωρίζεται σε τρεις κύριους κλάδους: τον οφθαλμικό, τον άνω γναθικό και τον κάτω γναθικό. Ο κάθε κλάδος νευρώνει διαφορετικές περιοχές του προσώπου. Η νευραλγία τριδύμου μπορεί να εκδηλωθεί σε έναν ή περισσότερους από αυτούς τους κλάδους, προκαλώντας πόνο ανάλογα με την κατανομή.

Αίτια και Παράγοντες Κινδύνου

Η συχνότερη αιτία είναι η πίεση του νεύρου από παρακείμενη αρτηρία – συχνά την άνω παρεγκεφαλιδική. Σπανιότερα, η πίεση μπορεί να προέρχεται από φλέβα, κύστη ή όγκο. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν απομυελίνωση λόγω σκλήρυνσης κατά πλάκας. Η πάθηση επηρεάζει κυρίως γυναίκες άνω των 50 ετών, αν και μπορεί να εμφανιστεί και σε νεότερους ασθενείς.

Συμπτώματα και Διάγνωση

Ο πόνος συνήθως ενεργοποιείται από καθημερινές δραστηριότητες, όπως η μάσηση, το πλύσιμο του προσώπου ή το βούρτσισμα των δοντιών. Εμφανίζεται ξαφνικά και υποχωρεί το ίδιο γρήγορα, ενώ μπορεί να υπάρξουν διαστήματα ύφεσης. Η διάγνωση γίνεται κλινικά, σε συνδυασμό με μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου με ειδικές CISS ακολουθίες, για τον αποκλεισμό άλλων αιτιών πίεσης.

Συντηρητική Αντιμετώπιση

Η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι η φαρμακευτική αγωγή με σκευάσματα όπως καρβαμαζεπίνη, οξκαρβαζεπίνη, γκαμπαπεντίνη ή μπακλοφένη. Παρά την αποτελεσματικότητα, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν παρενέργειες, όπως καταβολή ή αστάθεια. Σε ανθεκτικές περιπτώσεις, χορηγείται τοπική έγχυση φαρμάκου σε κλάδους του νεύρου.

Επεμβατικές Θεραπείες

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία είναι αναγκαία. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος είναι η νευραγγειακή αποσυμπίεση, κατά την οποία απομακρύνεται το αγγείο που πιέζει το νεύρο, με εξαιρετικά ποσοστά επιτυχίας. Εναλλακτικά, διαδερμικές τεχνικές όπως θερμοπηξία, συμπίεση με μπαλόνι ή έγχυση γλυκερόλης προσφέρουν ανακούφιση σε ηλικιωμένους ή μη χειρουργήσιμους ασθενείς. Τέλος, η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική είναι μια μη επεμβατική επιλογή με ικανοποιητικά αποτελέσματα σε επιλεγμένους ασθενείς.

Αν αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε νευρολογικό πρόβλημα, επικοινωνήστε με τον Νευροχειρουργό Δρ. Νικόλαο Καραγεώργο.