Τι είναι η κιρσοκήλη;

Η κιρσοκήλη αποτελεί μία συχνή πάθηση των όρχεων και αφορά τη διάταση των φλεβών του σπερματικού τόνου. Εμφανίζεται στο 15–20% του ανδρικού πληθυσμού και εντοπίζεται κυρίως στον αριστερό όρχι, ενώ σπανιότερα μπορεί να παρουσιαστεί δεξιά ή αμφοτερόπλευρα. Πρόκειται για καλοήθη κατάσταση, η οποία ωστόσο συνδέεται στενά με την υπογονιμότητα, καθώς περίπου το 40% των ανδρών με μειωμένη γονιμότητα εμφανίζουν κιρσοκήλη.

Πώς προκαλείται η κιρσοκήλη;

Η πάθηση οφείλεται στη διάταση των φλεβών του ελικοειδούς φλεβικού πλέγματος, με αποτέλεσμα τη φλεβική ανεπάρκεια και την παλινδρόμηση του αίματος στους όρχεις. Στα συχνότερα αίτια περιλαμβάνονται η ανεπάρκεια των φλεβικών βαλβίδων, η ανατομική εκβολή της αριστερής σπερματικής φλέβας στην αριστερή νεφρική φλέβα και, σπανιότερα, παθολογικές καταστάσεις του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.

Ποια συμπτώματα παρουσιάζονται;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κιρσοκήλη είναι ασυμπτωματική και ανευρίσκεται τυχαία ή κατά τη διερεύνηση υπογονιμότητας. Όταν εκδηλώνονται συμπτώματα, αυτά περιλαμβάνουν αίσθημα βάρους ή βαθύ πόνο στον όρχι, ιδιαίτερα μετά από ορθοστασία, καθώς και μείωση του μεγέθους του όρχι σε προχωρημένες μορφές.

Πώς διαγιγνώσκεται η κιρσοκήλη;

Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εξέταση και στο υπερηχογράφημα Doppler. Κατά την κλινική εξέταση, ο ασθενής εξετάζεται σε όρθια και κατακεκλιμένη θέση, με και χωρίς αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Το υπερηχογράφημα Doppler επιτρέπει την ανίχνευση ακόμη και υποκλινικών μορφών, καταγράφοντας τη διάταση των φλεβών και την παλινδρόμηση του αίματος.

Πώς συνδέεται η κιρσοκήλη με την υπογονιμότητα;

Η κιρσοκήλη θεωρείται η συχνότερη αιτία ανδρικής υπογονιμότητας. Η φλεβική στάση αυξάνει τη θερμοκρασία στο όσχεο, επηρεάζοντας αρνητικά τη σπερματογένεση. Παράλληλα, η παλινδρόμηση τοξικών ουσιών, η ιστική υποξία, οι ηλεκτρολυτικές διαταραχές και η μεταβολή του μικροπεριβάλλοντος της επιδιδυμίδας συμβάλλουν στη μείωση της ποιότητας του σπέρματος.

Ποια θεραπεία ενδείκνυται;

Η αντιμετώπιση της κιρσοκήλης είναι χειρουργική και περιλαμβάνει την απολίνωση των διατεταμένων φλεβών. Υπάρχουν διάφορες τεχνικές, όπως η βουβωνική και υποβουβωνική προσπέλαση, η λαπαροσκοπική, η ρομποτική μέθοδος και ο εμβολισμός. Οι βουβωνικές τεχνικές προσφέρουν τα καλύτερα αποτελέσματα με χαμηλά ποσοστά υποτροπής.

Υπάρχουν επιπλοκές;

Οι επιπλοκές είναι συνήθως ήπιες και περιλαμβάνουν υποτροπή της κιρσοκήλης, υδροκήλη, αιμάτωμα ή φλεγμονή τραύματος. Σπάνια μπορεί να εμφανιστεί ορχική ισχαιμία.

Πότε ενδείκνυται η διόρθωση;

Η χειρουργική διόρθωση συνιστάται όταν η κιρσοκήλη επηρεάζει την ποιότητα του σπέρματος, προκαλεί πόνο, αλλοιώνει το μέγεθος του όρχι ή δημιουργεί αισθητική ενόχληση στον ασθενή.

Συμβουλές μετά την επέμβαση

Μετά την αποκατάσταση, συνιστάται αποφυγή έντονης άσκησης και άρσης βαρών για 1–3 μήνες. Η βελτίωση της ποιότητας του σπέρματος εμφανίζεται σταδιακά, συνήθως μέσα σε 3 έως 12 μήνες.

Για υπεύθυνη διάγνωση και εξατομικευμένη αντιμετώπιση, μπορείτε να απευθυνθείτε στον εξειδικευμένο στην κιρσοκήλη και την υπογονιμότητα χειρουργό ανδρολόγο – ουρολόγο Δρ. Αλέξανδρο Λέκα.

Ακολουθήστε το notospress.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις