Λιθοτριψία: Σύγχρονες Μέθοδοι Αντιμετώπισης της Ουρολιθίασης
Τι είναι η λιθοτριψία
Η λιθοτριψία αποτελεί μια σύγχρονη ιατρική τεχνική, μη επεμβατική ή ελάχιστα επεμβατική, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουρολιθίασης. Στόχος της μεθόδου είναι ο κατακερματισμός των λίθων που σχηματίζονται στο ουροποιητικό σύστημα σε μικρότερα τμήματα, ώστε να μπορούν να αποβληθούν φυσιολογικά μέσω των ούρων. Σήμερα θεωρείται θεραπεία πρώτης επιλογής για περιπτώσεις όπου οι λίθοι δεν αποβάλλονται αυτόματα ή προκαλούν έντονα συμπτώματα και επιπλοκές.
Πότε ενδείκνυται η λιθοτριψία
Η λιθοτριψία εφαρμόζεται όταν οι λίθοι του ουροποιητικού συστήματος προκαλούν πόνο, επιπλοκές ή παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να αποβάλλονται. Συνήθως αφορά λίθους μεγαλύτερους των 5 χιλιοστών, οι οποίοι εντοπίζονται στους νεφρούς, στους ουρητήρες ή στην ουροδόχο κύστη. Επιπλέον, ενδείκνυται σε περιπτώσεις έντονου κολικού που δεν υποχωρεί με συντηρητική αγωγή, σε επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις λόγω παραμονής λίθων, καθώς και όταν προηγούμενη προσπάθεια εξωσωματικής λιθοτριψίας δεν είχε το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Παράγοντες που καθορίζουν την επιλογή της μεθόδου
Η επιλογή του κατάλληλου τύπου λιθοτριψίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως το μέγεθος και η ακριβής εντόπιση του λίθου, η χημική του σύσταση, αλλά και η γενική κατάσταση υγείας του ασθενούς. Ο θεράπων ιατρός αξιολογεί συνολικά όλα τα δεδομένα, ώστε να επιλέξει τη μέθοδο που προσφέρει τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα με τη μικρότερη δυνατή επιβάρυνση.
Τύποι λιθοτριψίας
Η εξωσωματική λιθοτριψία με κρουστικά κύματα (ESWL) είναι μια μη επεμβατική τεχνική, κατά την οποία ειδικά κρουστικά κύματα κατευθύνονται με ακρίβεια στον λίθο και τον κατακερματίζουν. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 30–40 λεπτά, δεν απαιτεί γενική αναισθησία και ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι την ίδια ημέρα.
Η ενδοσκοπική λιθοτριψία εφαρμόζεται κυρίως σε λίθους του ουρητήρα ή όταν η ESWL δεν είναι αποτελεσματική. Μέσω φυσικών οδών εισάγεται ενδοσκοπικός εξοπλισμός και ο λίθος θρυμματίζεται με laser υψηλής ακρίβειας.
Η διαδερμική νεφρολιθοτριψία προορίζεται για μεγάλους ή σύνθετους νεφρικούς λίθους και πραγματοποιείται μέσω μικρής τομής στο δέρμα, με άμεση αφαίρεση των θραυσμάτων.
Προετοιμασία πριν τη λιθοτριψία
Η σωστή προετοιμασία περιλαμβάνει απεικονιστικό και εργαστηριακό έλεγχο, ώστε να διαπιστωθεί η ακριβής θέση του λίθου και να αποκλειστούν λοιμώξεις. Ο ασθενής λαμβάνει αναλυτικές οδηγίες, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται νηστεία ή προληπτική φαρμακευτική αγωγή.
Μετεγχειρητική πορεία
Η ανάρρωση μετά από λιθοτριψία είναι συνήθως γρήγορη. Ήπια συμπτώματα, όπως δυσφορία ή αιματουρία, είναι παροδικά. Η επαρκής ενυδάτωση και ο επανέλεγχος διασφαλίζουν την πλήρη απομάκρυνση των λίθων και τη σωστή λειτουργία των νεφρών.
Για υπεύθυνη αξιολόγηση και εξατομικευμένη αντιμετώπιση, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον εξειδικευμένο στη λιθοτριψία Χειρουργό Ουρολόγο – Ανδρολόγο Δρ. Χρήστο Αντωνόπουλο.