Βουβωνοκήλη και ομφαλοκήλη: Συμπτώματα, αίτια και σύγχρονη χειρουργική αντιμετώπιση

Τι είναι η βουβωνοκήλη και πότε εμφανίζεται

Η βουβωνοκήλη αποτελεί τον συχνότερο τύπο κήλης και παρατηρείται σε μεγαλύτερο ποσοστό στους άνδρες. Πρόκειται για προβολή ενδοκοιλιακού ιστού, συνήθως τμήματος του εντέρου, μέσα από εξασθενημένο σημείο του κοιλιακού τοιχώματος στη βουβωνική χώρα. Η χαρακτηριστική διόγκωση γίνεται πιο εμφανής σε όρθια στάση ή όταν αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση, όπως κατά τον βήχα ή την άρση βάρους. Παρότι η βουβωνοκήλη δεν είναι πάντα άμεσα επικίνδυνη, δεν υποχωρεί αυτόματα και ενδέχεται να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Αίτια και συμπτώματα της βουβωνοκήλης

Η εμφάνιση της βουβωνοκήλης συνδέεται με αυξημένη πίεση στην κοιλιακή χώρα και με προϋπάρχουσα αδυναμία του κοιλιακού τοιχώματος. Παράγοντες όπως η έντονη χειρωνακτική εργασία, η παχυσαρκία, η εγκυμοσύνη, η χρόνια δυσκοιλιότητα, ο παροξυσμικός βήχας, η πίεση κατά την ούρηση ή την κένωση και η συγκέντρωση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης.

Τα συχνότερα συμπτώματα περιλαμβάνουν διόγκωση κοντά στο ηβικό οστό, αίσθημα καύσου ή βάρους, πόνο που επιδεινώνεται με το σκύψιμο ή την άρση βάρους, καθώς και πρήξιμο στο όσχεο όταν το έντερο κατευθύνεται προς αυτό. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται όταν εμφανιστούν συμπτώματα όπως έντονος αιφνίδιος πόνος, ναυτία, έμετος, πυρετός, αλλαγή χρώματος στη διόγκωση ή αδυναμία αποβολής αερίων, καθώς μπορεί να υποδηλώνουν περίσφιξη – μια κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.

Διάγνωση και σύγχρονη χειρουργική αντιμετώπιση

Η διάγνωση της βουβωνοκήλης βασίζεται στην κλινική εξέταση από εξειδικευμένο γενικό χειρουργό. Ο ιατρός ζητά από τον ασθενή να βήξει σε όρθια θέση ώστε να αναδειχθεί η διόγκωση, ενώ σε ύπτια θέση επιχειρεί την ανάταξή της. Εάν η κήλη δεν ανατάσσεται, εξετάζεται το ενδεχόμενο περίσφιξης.

Η θεραπεία είναι αποκλειστικά χειρουργική. Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση, με μικρές τομές και χρήση ειδικού λαπαροσκοπίου με κάμερα υψηλής ευκρίνειας, προσφέρει ελάχιστη επεμβατικότητα, μειωμένη αιμορραγία, λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο, ταχεία κινητοποίηση και άριστο αισθητικό αποτέλεσμα. Η νοσηλεία είναι σύντομη και η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες γρήγορη, με χαμηλά ποσοστά υποτροπής.

Τι είναι η ομφαλοκήλη και ποιοι κινδυνεύουν

Η ομφαλοκήλη εμφανίζεται όταν εντερικό τμήμα ή λιπώδης ιστός προβάλλει μέσω ανοίγματος στους κοιλιακούς μύες γύρω από τον ομφαλό. Παρατηρείται συχνά στα βρέφη, όπου συνήθως υποχωρεί μέσα στον πρώτο χρόνο ζωής, αλλά και σε ενήλικες, ιδιαίτερα σε γυναίκες κατά την εγκυμοσύνη.

Αίτια όπως αυξημένο σωματικό βάρος, πολλαπλές κυήσεις, χρόνια δυσκοιλιότητα, προηγηθείσα κοιλιακή επέμβαση, χρόνια περιτοναϊκή κάθαρση, χρόνιος βήχας ή γενετική προδιάθεση συμβάλλουν στην ανάπτυξή της. Στα βρέφη, σχετίζεται με ατελή σύγκλειση των κοιλιακών μυών μετά τη γέννηση.

Συμπτώματα και θεραπεία της ομφαλοκήλης

Η ομφαλοκήλη εκδηλώνεται με μαλακή διόγκωση στον ομφαλό, η οποία γίνεται πιο εμφανής κατά το κλάμα ή την πίεση. Στα παιδιά είναι συνήθως ανώδυνη, ενώ στους ενήλικες μπορεί να συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος, αίσθημα βάρους, δυσπεψία ή εντερικές διαταραχές.

Η διάγνωση τίθεται κλινικά από γενικό χειρουργό και, εφόσον απαιτείται, συμπληρώνεται με απεικονιστικό έλεγχο. Στα παιδιά, χειρουργική παρέμβαση ενδείκνυται όταν η κήλη είναι επώδυνη, μεγάλη, δεν υποχωρεί μετά τα 2 έτη ή παρουσιάζει περίσφιξη. Στους ενήλικες, η χειρουργική αποκατάσταση συστήνεται για την αποφυγή επιπλοκών, ιδιαίτερα όταν η ομφαλοκήλη αυξάνεται σε μέγεθος ή προκαλεί πόνο.

Η σύγχρονη λαπαροσκοπική τεχνική, με μικρή τομή και τοποθέτηση ειδικού πλέγματος, εξασφαλίζει μόνιμο κλείσιμο του ελλείμματος, μειωμένο πόνο και ταχεία επάνοδο στις καθημερινές δραστηριότητες.

Εάν εμφανίζετε συμπτώματα βουβωνοκήλης ή ομφαλοκήλης, η έγκαιρη αξιολόγηση είναι καθοριστική. Επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο στη βουβωνοκήλη και την ομφαλοκήλη Γενικό Χειρουργό Γεώργιο Νικολαϊδη για εξατομικευμένη διάγνωση και σύγχρονη χειρουργική αντιμετώπιση με ασφάλεια και αξιοπιστία.