Τι είναι η ραγάδα πρωκτού

Η ραγάδα πρωκτού αποτελεί μία ιδιαίτερα επώδυνη πάθηση της πρωκτικής περιοχής και αφορά σημαντικό ποσοστό των ασθενών που απευθύνονται σε ειδικό χειρουργό πρωκτού. Πρόκειται για ένα σκίσιμο ή μικρή πληγή στον βλεννογόνο του πρωκτικού δακτυλίου, που ξεκινά από το δέρμα και επεκτείνεται προς το εσωτερικό τοίχωμα. Εντοπίζεται συχνότερα στο οπίσθιο τοίχωμα του πρωκτού, προς την πλευρά του κόκκυγα, και εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα σε άνδρες και γυναίκες, ανεξαρτήτως ηλικίας.

Αίτια και συμπτώματα

Σε ορισμένες περιπτώσεις η αιτιολογία της ραγάδας πρωκτού δεν μπορεί να προσδιοριστεί με σαφήνεια. Ωστόσο, συχνά σχετίζεται με χρόνια δυσκοιλιότητα, κακή διατροφή που οδηγεί σε σκληρά κόπρανα, επίμονη διάρροια, εγκυμοσύνη, τοκετό ή υπερτονία του σφιγκτήρα. Παράλληλα, ενδέχεται να αποτελεί εκδήλωση άλλης υποκείμενης νόσου, όπως η νόσος του Crohn, γεγονός που καθιστά απαραίτητη την αξιολόγηση από εξειδικευμένο ιατρό.

Το κυρίαρχο σύμπτωμα είναι ο έντονος, διαξιφιστικός πόνος κατά την αφόδευση, ο οποίος μπορεί να διαρκεί από λίγα λεπτά έως και ώρες. Συχνά συνυπάρχει μικρή ή μεγαλύτερη αιμορραγία, αίσθημα σπασμού του σφιγκτήρα και κνησμός.

Θεραπευτικές επιλογές για τη ραγάδα πρωκτού

Η αντιμετώπιση της ραγάδας πρωκτού ξεκινά με συντηρητικά μέτρα, όπως διαιτητικές αλλαγές, ρύθμιση της δυσκοιλιότητας και θερμά λουτρά. Φαρμακευτικά σκευάσματα που μειώνουν τον σπασμό του σφιγκτήρα και τοπικά αναισθητικά μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση σε αρκετούς ασθενείς.

Σε χρόνιες περιπτώσεις ή όταν τα συντηρητικά μέτρα αποτυγχάνουν, εφαρμόζεται χειρουργική πλάγια σφιγκτηροτομή. Αν και αποτελεσματική, πρόκειται για επεμβατική μέθοδο με πιθανότητα επιπλοκών, όπως η ακράτεια.

Μία σύγχρονη, μη επεμβατική εναλλακτική είναι η έγχυση βοτουλινικής τοξίνης Α, η οποία προσφέρει ποσοστά επιτυχίας που αγγίζουν το 70%. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε αποστειρωμένο περιβάλλον, με ήπια μέθη, χωρίς ανάγκη νοσηλείας. Ο ασθενής επιστρέφει άμεσα στις δραστηριότητές του, χωρίς τομές, χωρίς γενική αναισθησία και χωρίς κίνδυνο ακράτειας.

Τι είναι το περιεδρικό συρίγγιο

Το περιεδρικό συρίγγιο αποτελεί χρόνια, μη φυσιολογική επικοινωνία μεταξύ του πρωκτικού καναλιού και του δέρματος. Συχνά ξεκινά από φλεγμονή των πρωκτικών αδένων και εκδηλώνεται αρχικά ως απόστημα, δηλαδή επώδυνη μάζα με πύον κοντά στον πρωκτό. Στη συνέχεια δημιουργείται δίοδος που μεταφέρει υγρά ή μικρόβια από το έντερο προς το δέρμα.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται όταν το περιεδρικό συρίγγιο σχετίζεται με φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn.

Συμπτώματα και διάγνωση

Το περιεδρικό συρίγγιο εμφανίζεται με μικρές δερματικές βλάβες που λειτουργούν ως στόμια. Τα συνηθέστερα συμπτώματα περιλαμβάνουν έξοδο πύου ή υγρών, ερεθισμό, πόνο, ανάπτυξη αποστήματος και τοπική λοίμωξη. Η καθυστέρηση στη διάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε διακλαδώσεις, αυξάνοντας την πολυπλοκότητα της κατάστασης.

Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εξέταση και, εφόσον απαιτείται, σε απεικονιστικό έλεγχο όπως μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα, ώστε να χαρτογραφηθεί με ακρίβεια η πορεία του συριγγίου.

Χειρουργική αντιμετώπιση του περιεδρικού συριγγίου

Η θεραπεία του περιεδρικού συριγγίου είναι αποκλειστικά χειρουργική και απαιτεί εξειδίκευση λόγω της σχέσης με τους σφιγκτήρες. Στόχος είναι η εξάλειψη της επικοινωνίας μεταξύ εντέρου και δέρματος χωρίς τραυματισμό του σφιγκτήρα.

Ανάλογα με το περιστατικό, εφαρμόζονται τεχνικές όπως εκτομή, τοποθέτηση Seton ή σύγχρονες μέθοδοι όπως Laser (FILAC), που επιτρέπουν ανώδυνη, ενδοσκοπική αντιμετώπιση χωρίς γενική αναισθησία ή νοσηλεία.

Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου διασφαλίζουν αποτελεσματική και ασφαλή θεραπεία.

Επικοινωνήστε με τον Ειδικό

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα που σχετίζονται με ραγάδα πρωκτού ή περιεδρικό συρίγγιο, η έγκαιρη αξιολόγηση από εξειδικευμένο πρωκτολόγο είναι καθοριστικής σημασίας. Επικοινωνήστε με τον Πρωκτολόγο Δρ. Μάριο Γρηγορίου για ολοκληρωμένη διάγνωση και εξατομικευμένη θεραπευτική προσέγγιση.

Ακολουθήστε το notospress.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις