Ρήξη μηνίσκου και αρθροσκόπηση γόνατος: Σύγχρονη, ανώδυνη και οριστική αντιμετώπιση

Τι είναι ο μηνίσκος και γιατί είναι τόσο σημαντικός;

Ο μηνίσκος είναι μια ινοχόνδρινη δομή που βρίσκεται ανάμεσα στο μηριαίο οστό και την κνήμη, στο εσωτερικό της άρθρωσης του γόνατος. Κάθε γόνατο διαθέτει δύο μηνίσκους, τον έσω και τον έξω, οι οποίοι λειτουργούν ως σταθεροποιητές και απορροφητές κραδασμών.

Η παρουσία τους μετατρέπει την επίπεδη επιφάνεια της κνήμης σε κοίλη, επιτρέποντας την ομαλή άρθρωση με τον μηρό. Παράλληλα, συμβάλλουν ουσιαστικά στη σταθερότητα του γόνατος και προστατεύουν τον αρθρικό χόνδρο από υπερβολικά φορτία. Χωρίς τη σωστή λειτουργία τους, η άρθρωση επιβαρύνεται σημαντικά.

Τι είναι η ρήξη μηνίσκου και πώς συμβαίνει;

Η ρήξη μηνίσκου αφορά το σχίσιμο μέρους του μηνίσκου, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η φυσιολογική του λειτουργία. Πρόκειται για ένα από τα συχνότερα ορθοπαιδικά προβλήματα, που εμφανίζεται τόσο σε νεότερους όσο και σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Σε νεαρούς ασθενείς συνδέεται κυρίως με αθλητικές δραστηριότητες και στροφικές κακώσεις του γόνατος. Αντίθετα, σε άτομα άνω των 50 ετών μπορεί να προκύψει ακόμη και μετά από ήπια κίνηση, όπως ένα βαθύ κάθισμα ή το κατέβασμα σκάλας, λόγω εκφυλιστικών αλλοιώσεων.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Η ρήξη μηνίσκου συνήθως προκαλεί πόνο κατά τη βάδιση, στο ανέβασμα σκάλας ή στο τρέξιμο. Το γόνατο μπορεί να εμφανίσει ήπιο πρήξιμο μετά το πρώτο 24ωρο, χωρίς όμως την έντονη διόγκωση που παρατηρείται σε σοβαρότερους τραυματισμούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αποσπασμένο τμήμα του μηνίσκου προκαλεί μηχανικό μπλοκάρισμα της άρθρωσης, εμποδίζοντας την πλήρη έκταση του γόνατος.

Ποια είναι τα πρώτα βήματα;

Σε περίπτωση υποψίας ρήξης μηνίσκου, συνιστάται άμεση διακοπή της δραστηριότητας, ξεκούραση και εφαρμογή πάγου για έλεγχο πόνου και οιδήματος. Η κλινική εξέταση από εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό αποτελεί το βασικότερο διαγνωστικό βήμα.

Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρειαστεί, αλλά δεν πρέπει να προηγείται της κλινικής αξιολόγησης. Οι απλές ακτινογραφίες δεν απεικονίζουν τον μηνίσκο και δεν αποτελούν εξέταση ρουτίνας για τη διάγνωση.

Πώς αντιμετωπίζεται η ρήξη μηνίσκου;

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από την ηλικία, το είδος της ρήξης και τα συμπτώματα. Σε νεότερους ασθενείς, η ρήξη μηνίσκου συνήθως αντιμετωπίζεται χειρουργικά με αρθροσκόπηση γόνατος και μερική μηνισκεκτομή, δηλαδή αφαίρεση μόνο του πάσχοντος τμήματος. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται συρραφή.

Σε μεγαλύτερες ηλικίες μπορεί αρχικά να εφαρμοστεί συντηρητική προσέγγιση με τροποποίηση δραστηριοτήτων και φυσικοθεραπεία. Εάν όμως ο πόνος επιμένει, η χειρουργική λύση κρίνεται απαραίτητη.

Τι είναι η αρθροσκόπηση γόνατος;

Η αρθροσκόπηση γόνατος είναι ελάχιστα επεμβατική τεχνική που πραγματοποιείται μέσω δύο μικρών τομών 3 χιλιοστών. Με τη βοήθεια μικροκάμερας και ειδικών εργαλείων, ο χειρουργός βλέπει το εσωτερικό της άρθρωσης σε μεγέθυνση και αντιμετωπίζει με ακρίβεια τη βλάβη.

Η επέμβαση διαρκεί περίπου 30 λεπτά και ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι την ίδια ημέρα, συνήθως περπατώντας. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων εφαρμόζεται μόνο τοπική αναισθησία, προσφέροντας απόλυτα ανώδυνη εμπειρία και ταχεία αποκατάσταση.

Αφαιρείται ολόκληρος ο μηνίσκος;

Όχι. Αφαιρείται αποκλειστικά το τμήμα που έχει υποστεί ρήξη, διατηρώντας όσο το δυνατόν περισσότερο υγιή ιστό. Η φιλοσοφία είναι «όσο χρειάζεται, αλλά όσο το δυνατόν λιγότερο», με στόχο τη διατήρηση της λειτουργικότητας του γόνατος και την αποφυγή μελλοντικής φθοράς.

Συμπέρασμα

Η ρήξη μηνίσκου αποτελεί συχνή αλλά αποτελεσματικά αντιμετωπίσιμη πάθηση. Η σύγχρονη αρθροσκόπηση γόνατος προσφέρει ασφαλή, αναίμακτη και ταχεία αποκατάσταση, με ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο και γρήγορη επιστροφή στις καθημερινές και αθλητικές δραστηριότητες.

Για περισσότερες πληροφορίες και εξατομικευμένη αξιολόγηση, επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο στην αρθροσκόπηση γόνατος Ορθοπαιδικό Χειρουργό Δρ. Βασίλειο Φωτόπουλο.