Τι είναι η αρθροπλαστική ισχίου AMIS;

Η αρθροπλαστική ισχίου AMIS (Anterior Minimally Invasive Surgery) αποτελεί μια σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική τεχνική ολικής αντικατάστασης του ισχίου μέσω πρόσθιας προσπέλασης. Η χειρουργική πρόσβαση επιτυγχάνεται με μικρή τομή στο πρόσθιο τμήμα του ισχίου, χωρίς διατομή μυών ή τενόντων, αξιοποιώντας φυσικά ανατομικά διαστήματα.

Η τεχνική αυτή εφαρμόζεται κυρίως σε ασθενείς με προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα ή άλλες εκφυλιστικές παθήσεις που προκαλούν έντονο πόνο και λειτουργικό περιορισμό. Όταν οι συντηρητικές θεραπείες δεν επαρκούν, η αρθροπλαστική ισχίου με τη μέθοδο AMIS προσφέρει αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνο και ουσιαστική βελτίωση της κινητικότητας.

Ενδείξεις και προεγχειρητικός σχεδιασμός

Η επιλογή για αρθροπλαστική ισχίου βασίζεται σε κλινικά και απεικονιστικά ευρήματα που τεκμηριώνουν μη αναστρέψιμη βλάβη της άρθρωσης. Στις βασικές ενδείξεις περιλαμβάνονται:

  • Προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα με εκτεταμένη φθορά χόνδρου
  • Οστεονέκρωση μηριαίας κεφαλής
  • Μετατραυματική αρθρίτιδα
  • Δυσπλασίες και φλεγμονώδεις αρθρίτιδες
  • Κατάγματα εγγύς μηριαίου σε ηλικιωμένους ασθενείς

Ο προεγχειρητικός σχεδιασμός είναι καθοριστικός. Περιλαμβάνει πλήρη απεικονιστικό έλεγχο και εξατομικευμένο ψηφιακό προγραμματισμό, ώστε να επιτευχθεί ακριβής τοποθέτηση των εμφυτευμάτων και σωστή αποκατάσταση του μήκους των άκρων. Παράλληλα, δίνεται έμφαση στη ρύθμιση συννοσηροτήτων, στη διακοπή καπνίσματος και στην ενδυνάμωση της περιοχής.

Πώς πραγματοποιείται η επέμβαση και ποια είναι η αποκατάσταση;

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής τοποθετείται σε ύπτια θέση σε ειδικό χειρουργικό τραπέζι. Η τομή, μήκους περίπου 6–10 cm, επιτρέπει την αφαίρεση της φθαρμένης κεφαλής και την προετοιμασία της κοτύλης με ελάχιστο τραυματισμό των μαλακών μορίων.

Η μετεγχειρητική πορεία χαρακτηρίζεται από:

  • Άμεση κινητοποίηση μέσα στις πρώτες ώρες
  • Ταχεία έναρξη φυσικοθεραπείας
  • Μικρότερη ανάγκη για αναλγητικά
  • Συντομότερη διάρκεια νοσηλείας

Οι περισσότεροι ασθενείς βαδίζουν με υποστήριξη από την ίδια ή την επόμενη ημέρα, ενώ η ανεξάρτητη βάδιση επιτυγχάνεται συνήθως μέσα σε 2–4 εβδομάδες. Η επιστροφή σε εργασία γραφείου και οδήγηση γίνεται προοδευτικά, όταν ανακτηθεί πλήρης έλεγχος.

Αναθεώρηση αρθροπλαστικής ισχίου: Πότε είναι απαραίτητη;

Η αναθεώρηση αρθροπλαστικής ισχίου είναι μια εξειδικευμένη επέμβαση που πραγματοποιείται όταν μια προηγούμενη αρθροπλαστική ισχίου παρουσιάσει πρόβλημα ή αποτύχει. Σε αυτήν, αντικαθίσταται μέρος ή ολόκληρη η υπάρχουσα πρόθεση.

Οι συχνότερες αιτίες περιλαμβάνουν:

  • Χαλάρωση ή φθορά των εμφυτευμάτων με οστεόλυση
  • Λοίμωξη της πρόθεσης
  • Εξάρθρημα ή αστάθεια
  • Κατάγματα γύρω από το εμφύτευμα
  • Σπάνιες αλλεργικές αντιδράσεις

Η διάγνωση βασίζεται σε ακτινογραφίες, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, αιματολογικές εξετάσεις και, όπου απαιτείται, παρακέντηση άρθρωσης ή σπινθηρογράφημα.

Η επέμβαση αναθεώρησης είναι τεχνικά απαιτητική και συχνά χρειάζεται ειδικά εμφυτεύματα, οστικά μοσχεύματα ή μεταλλικά εξαρτήματα για την αποκατάσταση της απώλειας οστού. Σε περιπτώσεις λοίμωξης μπορεί να εφαρμοστεί πρωτόκολλο δύο σταδίων.

Η σημασία της εξειδίκευσης και τα αποτελέσματα

Η αναθεώρηση αρθροπλαστικής ισχίου αποτελεί μία από τις πιο απαιτητικές επεμβάσεις στην ορθοπαιδική. Η εμπειρία του χειρουργού, ο σχολαστικός προεγχειρητικός σχεδιασμός και η δυνατότητα προσαρμογής σε απρόβλεπτες δυσκολίες είναι καθοριστικά στοιχεία επιτυχίας.

Παρά την αυξημένη πολυπλοκότητα, τα αποτελέσματα είναι συνήθως εξαιρετικά. Οι ασθενείς αναφέρουν σημαντική μείωση του πόνου, βελτίωση της κινητικότητας και επιστροφή σε ενεργή καθημερινότητα. Η φυσικοθεραπεία ξεκινά νωρίς και προσαρμόζεται εξατομικευμένα, με στόχο την ασφαλή και σταθερή επάνοδο στη βάδιση.

Η αρθροπλαστική ισχίου και η αναθεώρηση αρθροπλαστικής ισχίου, όταν εφαρμόζονται με σωστή ένδειξη και υψηλή εξειδίκευση, μπορούν να προσφέρουν ουσιαστική αποκατάσταση της ποιότητας ζωής.

Για περισσότερες πληροφορίες ή για να προγραμματίσετε αξιολόγηση, επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο στη χειρουργική ισχίου Ορθοπαιδικό Χειρουργό Δρ. Στέφανο Κουτσοστάθη.

Ακολουθήστε το notospress.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις