Τενοντίτιδα ώμου και αστάθεια ώμου: Αιτίες, συμπτώματα και σύγχρονη αντιμετώπιση

Τενοντίτιδα Ώμου και Τενοντοπάθεια Υπερακάνθιου

Η τενοντίτιδα ώμου αποτελεί μία από τις συχνότερες παθήσεις της άρθρωσης και σχετίζεται συχνά με φλεγμονή του τένοντα του υπερακάνθιου. Ο υπερακάνθιος είναι βασικό στοιχείο του στροφικού πετάλου και συμβάλλει καθοριστικά στην απαγωγή του άνω άκρου. Όταν ο τένοντας επιβαρύνεται επαναλαμβανόμενα ή δέχεται φορτίο μεγαλύτερο από την αντοχή του, αναπτύσσεται φλεγμονή, η οποία μπορεί με την πάροδο του χρόνου να εξελιχθεί σε τενοντοπάθεια, δηλαδή εκφυλιστική φθορά του ιστού.

Η πάθηση εμφανίζεται συχνά σε αθλητές που εκτελούν κινήσεις πάνω από το επίπεδο του ώμου, όπως κολυμβητές και τενίστες, αλλά και σε άτομα που εκτελούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις στην εργασία τους ή διατηρούν τον ώμο σε επιβαρυντικές θέσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ανατομία και Παράγοντες Κινδύνου

Ο ώμος αποτελείται από το βραχιόνιο, την ωμοπλάτη και την κλείδα. Το στροφικό πέταλο σχηματίζεται από τέσσερις μυς: υπερακάνθιο, υπακάνθιο, υποπλάτιο και ελάσσονα στρογγύλο. Η αρμονική συνεργασία τους εξασφαλίζει σταθερότητα και λειτουργικότητα.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση τενοντίτιδας ώμου είναι η μυϊκή αδυναμία, η μικροαστάθεια της άρθρωσης, η ένταση και η διάρκεια της αθλητικής δραστηριότητας, καθώς και η κακή τεχνική κινήσεων. Η προοδευτική επιβάρυνση χωρίς επαρκή αποκατάσταση οδηγεί σε φλεγμονώδεις αλλοιώσεις.

Συμπτώματα και Διάγνωση

Τα συχνότερα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στον ώμο με πιθανή αντανάκλαση προς τον αγκώνα, οίδημα στην πρόσθια επιφάνεια, δυσκαμψία και περιορισμό της κίνησης. Ο νυχτερινός πόνος είναι χαρακτηριστικός και συχνά διαταράσσει τον ύπνο. Σε προχωρημένες περιπτώσεις παρατηρείται αδυναμία του άνω άκρου.

Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό, στην κλινική εξέταση και στον έλεγχο του εύρους κίνησης και της μυϊκής ισχύος. Απεικονιστικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφία, υπέρηχος ή μαγνητική τομογραφία, χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων και την επιβεβαίωση της βλάβης.

Συντηρητική και Χειρουργική Αντιμετώπιση

Στα αρχικά στάδια προτείνεται συντηρητική θεραπεία με παγοθεραπεία, ανάπαυση και τροποποίηση δραστηριοτήτων. Η φαρμακευτική αγωγή στοχεύει στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής, ενώ η φυσικοθεραπεία συμβάλλει στην ενδυνάμωση και στη βελτίωση της σταθερότητας. Σε επίμονες περιπτώσεις μπορεί να εφαρμοστεί τοπική έγχυση αυτόλογων παραγόντων από αιμοπετάλια.

Όταν τα συμπτώματα επιμένουν πέραν των τριών μηνών, η αρθροσκόπηση ώμου αποτελεί αποτελεσματική λύση. Μέσω ελάχιστα επεμβατικής τεχνικής, ο χειρουργός αποκαθιστά τις βλάβες με άμεση οπτική επαφή της άρθρωσης, προσφέροντας ταχύτερη ανάρρωση και υψηλά ποσοστά επιτυχίας.

Αστάθεια Ώμου και Υποτροπιάζον Εξάρθρημα

Η αστάθεια ώμου οφείλεται στο μεγάλο εύρος κίνησης της άρθρωσης, το οποίο επιτυγχάνεται σε βάρος της σταθερότητας. Ο ώμος είναι η άρθρωση που εξαρθρώνεται συχνότερα στο ανθρώπινο σώμα. Ένα εξάρθρημα προκαλείται συνήθως από τραυματισμό υψηλής βίας, ενώ σε άτομα με χαλαρούς συνδέσμους μπορεί να συμβεί και με μικρότερη δύναμη.

Κατά το εξάρθρημα παρατηρούνται συχνά βλάβες όπως ρήξη επιχείλιου χόνδρου (Bankart), συμπιεστικό κάταγμα κεφαλής βραχιονίου (Hill-Sachs) και ρήξεις θυλακοσυνδεσμικών στοιχείων. Εάν οι βλάβες δεν επουλωθούν σωστά, ο ώμος καθίσταται επιρρεπής σε επαναλαμβανόμενα επεισόδια.

Η πιθανότητα υποτροπής αυξάνεται σε νεαρούς και δραστήριους ασθενείς. Τα επεισόδια μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου, επηρεάζοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής και τη δυνατότητα άθλησης.

Η συντηρητική αντιμετώπιση συχνά δεν επαρκεί για την πλήρη ανατομική αποκατάσταση. Η αρθροσκοπική αποκατάσταση θεωρείται σήμερα η επέμβαση εκλογής, καθώς επιτρέπει την καθήλωση των τραυματισμένων ιστών με άγκυρες και ειδικά ράμματα, με χαμηλή νοσηρότητα και γρήγορη επάνοδο στις δραστηριότητες.

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα τενοντίτιδα ώμου ή αστάθεια ώμου, η έγκαιρη αξιολόγηση από εξειδικευμένο ιατρό είναι καθοριστική. Επικοινωνήστε με τον Ορθοπαιδικό Χειρουργό Ώμου Εμμανουήλ Μπριλάκη για εξατομικευμένη διάγνωση και σύγχρονη θεραπευτική αντιμετώπιση.