ΚΟΣΜΟΣ. Αν και σπάνια εκτελείται σήμερα, η λοβοτομή μπορεί να είναι η πιο διαβόητη ψυχιατρική θεραπεία στην ιστορία.

Η λοβοτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που αναπτύχθηκε σχεδόν πριν από έναν αιώνα για τη θεραπεία σοβαρών παθήσεων ψυχικής υγείας. Η διαδικασία ποικίλλει κατά τη διάρκεια της ιστορίας, αλλά συνήθως περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός αιχμηρού οργάνου στον εγκέφαλο για τη διακοπή ορισμένων νευρικών συνδέσεων. Σήμερα, πολλοί άνθρωποι θεωρούν ευρέως τη διαδικασία βάρβαρη και περιττή.

Αλλά οι ειδικοί κάποτε πίστευαν ότι η λοβοτομή ήταν μια θαυματουργή θεραπεία για παθήσεις ψυχικής υγείας όπως:

Η λοβοτομή είναι σίγουρα αποτελεσματική στην αλλαγή της συμπεριφοράς και ορισμένοι ασθενείς φάνηκαν να βελτιώνονται μετά τη διαδικασία. Αλλά πολλοί υπέστησαν επίσης σοβαρή και ανεπανόρθωτη εγκεφαλική βλάβη.

Από την εφεύρεσή της στις αρχές του 20ου αιώνα, η ιστορία της λοβοτομής ήταν συναρπαστική και ανησυχητική.

Τι είναι η λοβοτομή;

Η λοβοτομή είναι ψυχοχειρουργική ή εγχείρηση εγκεφάλου, που έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία μιας ψυχολογικής πάθησης. Περιλαμβάνει τη χρήση ενός αιχμηρού χειρουργικού εργαλείου για τη διακοπή των νευρικών συνδέσεων μεταξύ του μετωπιαίου λοβού, ο οποίος ελέγχει υψηλότερες γνωστικές λειτουργίες, όπως:

Η παλαιότερη έκδοση αυτής της διαδικασίας περιελάμβανε τη διάνοιξη οπών στο κεφάλι ενός ασθενούς και την έγχυση αιθανόλης στον εγκέφαλό του για να καταστρέψει τις νευρικές συνδέσεις. Αυτό αργότερα βελτιώθηκε στην προμετωπιαία και διακογχική λοβοτομή, η οποία συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση ενός χειρουργικού οργάνου που μοιάζει με πάγο που ονομάζεται λευκότομο.

  • Προμετωπιαία λοβοτομή

Ο χειρουργός ανοίγει τρύπες σε κάθε πλευρά της κορυφής του κρανίου του ατόμου και στη συνέχεια χρησιμοποιεί ένα λευκότομο για να κόψει χειροκίνητα τα νεύρα μεταξύ του μετωπιαίου λοβού και άλλων περιοχών του εγκεφάλου.

  • Διακογχική λοβοτομή

Αυτή η διαδικασία λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο όπως η προμετωπιαία λοβοτομή. Αλλά κατά τη διάρκεια μιας διακογχικής λοβοτομής, ο χειρουργός έχει πρόσβαση στον εγκέφαλο του ατόμου μέσω των οφθαλμικών κόγχών του.

Ιστορία της λοβοτομής

Το 1935, ο Πορτογάλος νευρολόγος Egas Moniz εφηύρε τη λοβοτομή και την ονόμασε αρχικά «λευκοτομή». Εμπνεύστηκε από το προηγούμενο έργο του Ελβετού ψυχιάτρου Gottlieb Burckhardt, ο οποίος έκανε μερικές από τις πρώτες ψυχοχειρουργικές επεμβάσεις κατά τη δεκαετία του 1880.

Τον Νοέμβριο του 1935, ο Moniz έκανε τη διαδικασία για πρώτη φορά σε νοσοκομείο της Λισαβόνας. Άνοιξε τρύπες στο κρανίο του ατόμου και έκανε ένεση καθαρού οινόπνευμα στον μετωπιαίο λοβό για να καταστρέψει τον ιστό και τα νεύρα. Το 1949, έλαβε το Νόμπελ Ιατρικής για την επινόηση της διαδικασίας.

Το έτος μετά την εφεύρεση του Moniz, ένας Αμερικανός νευρολόγος ονόματι Walter Jackson Freeman υιοθέτησε τη διαδικασία και την μετονόμασε σε λοβοτομή. Τροποποίησε τη χειρουργική επέμβαση εισάγοντας τη χρήση ενός χειρουργικού εργαλείου αντί του αλκοόλ, δημιουργώντας την προμετωπιαία λοβοτομή.

Τον Σεπτέμβριο του 1936, ο Freeman και ο νευροχειρουργός συνεργάτης του James Watts πραγματοποίησαν την πρώτη προμετωπιαία λοβοτομή στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Αργότερα, το 1945, ο Freeman τροποποίησε ξανά τη διαδικασία και δημιούργησε τη διακογχική λοβοτομή, την οποία μπορούσε να εκτελέσει γρήγορα χωρίς να αφήσει ουλές.

Ποιος είναι ο σκοπός της λοβοτομής;

Η λοβοτομή αναπτύχθηκε για τη θεραπεία σοβαρών παθήσεων ψυχικής υγείας και την αντιμετώπιση του προβλήματος του υπερπληθυσμού στα ψυχιατρικά ιδρύματα κατά τη δεκαετία του 1930.

Ο Moniz πίστευε ότι μια σωματική δυσλειτουργία στον εγκέφαλο προκάλεσε συμπτώματα όπως ψύχωση και καταστάσεις ψυχικής υγείας όπως κατάθλιψη. Πίστευε ότι μπορούσε να τα θεραπεύσει κόβοντας τη σύνδεση μεταξύ του μετωπιαίου λοβού και άλλων περιοχών, αναγκάζοντας ένα είδος επαναφοράς.

Ο Moniz και ο Freeman ανέφεραν σημαντικές βελτιώσεις σε πολλούς από τους ασθενείς τους. Αν και πολλοί δεν εμφάνισαν βελτίωση - μερικοί είχαν ακόμη και χειρότερα συμπτώματα - η λοβοτομή παρόλα αυτά απογειώθηκε.

Στις αρχές της δεκαετίας του 1940, οι άνθρωποι διακωμωδούσαν τη διαδικασία ως μια θαυματουργή θεραπεία για παθήσεις ψυχικής υγείας και οι ειδικοί την υιοθέτησαν ως μέρος της επικρατούσας ψυχιατρικής.

Τι συμβαίνει όταν κάποιος υποβάλλεται σε λοβοτομή;

Τα αποτελέσματα μιας λοβοτομής είναι πολύ μεταβλητά, κάτι που είναι ένας από τους λόγους που έχει γίνει τόσο αμφιλεγόμενη. Η πρόθεση ήταν να μειωθεί η διέγερση, το άγχος και το υπερβολικό συναίσθημα.

Τα συμπτώματα ορισμένων ασθενών βελτιώθηκαν σε σημείο που μπορούσαν να πάρουν εξιτήριο από το νοσοκομείο. Άλλοι έγιναν πιο ειλικρινείς και αντιμετώπισαν εναλλαγές της διάθεσης.

«Αυτοί οι ασθενείς μπορούν να αντιμετωπίζονται αρκετά σαν παιδιά, με στοργικές αναφορές στην ανεύθυνη συμπεριφορά τους. Δεν τρέφουν μνησικακίες», εξήγησαν οι Freeman και Watts σε μια παρουσίαση του 1942 στην Ακαδημία Ιατρικής της Νέας Υόρκης.

Αλλά πολλοί άνθρωποι έχασαν την ικανότητά τους να αισθάνονται συναισθήματα και έγιναν απαθείς, αδέσμευτοι και ανίκανοι να συγκεντρωθούν. Μερικοί έγιναν κατατονικοί και μερικοί πέθαναν μετά τη διαδικασία.

Πόσο συχνές ήταν οι λοβοτομές;

Οι λοβοτομές χρησιμοποιήθηκαν ευρέως από τα τέλη της δεκαετίας του 1930 έως τις αρχές της δεκαετίας του 1950. Σύμφωνα με μια ερευνητική δημοσίευση του 2013, πραγματοποιήθηκαν περίπου 60.000 λοβοτομές στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη τις 2 δεκαετίες μετά την ανακάλυψη της διαδικασίας.

Αλλά μέχρι τη δεκαετία του 1950, οι κίνδυνοι και οι παρενέργειες των λοβοτομών έγιναν ευρέως γνωστές, προσελκύοντας περισσότερο τον έλεγχο από τους γιατρούς και το κοινό.

Ορισμένα περιστατικά υψηλού προφίλ βοήθησαν να στρέψει την κοινή γνώμη ενάντια στις λοβοτομές. Για παράδειγμα, ο Freeman έκανε στην αδελφή του προέδρου John F. Kennedy, Rosemary, μια λοβοτομή που την άφησε μόνιμα ανίκανη.

Ακόμη και ο Τζέιμς Γουότς, ο σύντροφος του Φρίμαν που τον βοήθησε να κάνει την πρώτη λοβοτομή στις ΗΠΑ, απογοητεύτηκε με τη διαδικασία από τη δεκαετία του 1950. Εκείνη την εποχή, φάρμακα όπως τα αντιψυχωσικά και τα αντικαταθλιπτικά έγιναν επίσης ευρέως διαθέσιμα.

Αυτό διευκόλυνε την παροχή εξωνοσοκομειακής θεραπείας για ψυχικές ασθένειες και τη θεραπεία των συμπτωμάτων χωρίς την καταφυγή σε χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο.

Είναι νόμιμες οι λοβοτομές και εξακολουθούν να γίνονται;

Η λοβοτομή έχει απαγορευτεί σε ορισμένα μέρη, αλλά εξακολουθεί να εκτελείται σε περιορισμένη βάση σε πολλές χώρες. Το 1950, η Σοβιετική Ένωση απαγόρευσε τη χρήση λοβοτομών επειδή ήταν «σε αντίθεση με τις αρχές της ανθρωπότητας».

Άλλες χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ιαπωνίας και της Γερμανίας, ακολούθησαν το παράδειγμά τους τα επόμενα χρόνια.

Το 1967, απαγορεύτηκε στον Freeman να κάνει περαιτέρω λοβοτομές αφού ένας από τους ασθενείς του υπέστη θανατηφόρα εγκεφαλική αιμορραγία μετά τη διαδικασία. Αλλά οι ΗΠΑ, και μεγάλο μέρος της δυτικής Ευρώπης, ποτέ δεν απαγόρευσαν τη λοβοτομή. Και η διαδικασία εξακολουθούσε να εκτελείται σε αυτά τα μέρη κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 1980. Σήμερα, οι λοβοτομές εκτελούνται σπάνια, αν και τεχνικά εξακολουθούν να είναι νόμιμες.

Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν περιστασιακά στη θέση του έναν πιο εκλεπτυσμένο τύπο ψυχοχειρουργικής που ονομάζεται ουλίτιδα. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη στόχευση και την αλλαγή συγκεκριμένων περιοχών του εγκεφαλικού ιστού.

Μερικοί χειρουργοί μπορεί να χρησιμοποιήσουν μια ουλίτιδα για τη θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (OCD) που δεν έχει ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες. Οι γιατροί το χρησιμοποιούν επίσης μερικές φορές για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου.

Ας ανακεφαλαιώσουμε

Η λοβοτομή είναι μια αμφιλεγόμενη διαδικασία που κορυφώθηκε σε δημοτικότητα κατά τη δεκαετία του 1940. Παρουσιάστηκε για πρώτη φορά το 1935 από τον Egas Moniz και στη συνέχεια υποστήριξε στις ΗΠΑ ο Walter Jackson Freeman.

Η λοβοτομή περιλαμβάνει την αποκοπή των νευρικών συνδέσεων μεταξύ του μετωπιαίου λοβού και άλλων περιοχών του εγκεφάλου για τη μείωση της διέγερσης, του άγχους και άλλων συμπτωμάτων καταστάσεων ψυχικής υγείας.

Σύμφωνα με τους επιστήμονες που πρωτοστάτησαν στη θεραπεία, ορισμένοι ασθενείς βελτιώθηκαν μετά από λοβοτομή. Αλλά άλλοι ανέπτυξαν απάθεια και μειωμένη ικανότητα να αισθάνονται συναισθήματα. Μερικοί άνθρωποι κατέστησαν μόνιμα ανίκανοι από τη διαδικασία, και σε ορισμένες περιπτώσεις, ήταν θανατηφόρος.

Η διαδικασία τελικά δεν ευνοήθηκε σε μεγάλο βαθμό χάρη στον αρνητικό τύπο και την αυξανόμενη διαθεσιμότητα αντικαταθλιπτικών και αντιψυχωσικών. Σήμερα, η διαδικασία είναι απαγορευμένη σε πολλές χώρες και δεν εκτελείται πλέον στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Ακολουθήστε το notospress.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις